人过中年

脸上 、手上
、胳膊上常出现褐色斑点

俗称“老年斑”

多数人觉得“不疼不痒，老了正常 ”

却不知有些色斑可能是皮肤癌的“伪装
”

随意激光祛斑反而可能刺激癌细胞

当色斑出现以下4种情况时

易破溃

颜色混杂

边界模糊

形状不对称

建议及时就医

如何识科学守护皮肤健康

一起来看～

01老年斑实为良性肿物

老年斑的医学名称为“脂溢性角化”
，是皮肤老化的表现之一 。并非老年人专属，二三十岁人群也可能出现 ，随年龄增长可能增多
。

其特征为：

早期灰色或褐色
，后期可变黑；

可扁平或稍隆起，表面粗糙；

抠挖后可能暂时脱落 ，但易复发
，无出血、糜烂或溃疡。

成因：先天遗传+后天因素

先天因素：家族遗传倾向；

后天因素：日晒是重要诱因，皮肤屏障功能弱 、长期紫外线暴露会加速其出现 。

提示：

黄褐斑与老年斑(脂溢性角化)不同。

黄褐斑属于色素性疾病 ，并非肿物
，触摸时完全平整，是皮肤色素代谢异常导致的 ，多出现于面部
，面积较大，无恶性风险；老年斑(脂溢性角化)是良性皮肤肿物 ，可能隆起于皮肤
。两者可能重叠出现，但无需担心黄褐斑会恶变。

02这些斑可能有癌变风险

皮肤肿瘤的发生率随年龄增长而升高 。中年后新出现的皮损
，尤其需要警惕
。静态观察与动态监测相结合，是自我初筛的核心。

老年斑(脂溢性角化)多为良性 ，但短期内大量出现、形态异常的色斑需警惕皮肤癌 。皮肤癌中最常见的是基底细胞癌
，最凶险的是恶性黑色素瘤，需重点识别
。

良性色斑与恶性皮损看这几点

1.良性色斑的核心特征

形状规则：

整体轮廓清晰
、相对对称。

颜色均匀：

多为单一色泽 ，如灰色、褐色
，无明显杂色 。

无破损：

表面光滑或粗糙，但不会出现破溃 、出血
。

变化缓慢：

长期无明显变化 ，可能数年甚至十几年保持原样。

2.恶性皮损的核心特征(需高度警惕)

形状不对称：

形状明显不对称 。

颜色混杂：

斑驳陆离
，出现棕
、黑、白 、红等多种混杂色
。

边界模糊：

轮廓相对模糊，无清晰边界 ，肉眼观察难以界定范围。

易破溃：

轻微触碰即出血
，或无外伤情况下自行出血
、经久不愈 。早期皮肤肿瘤多无痛痒感，出现破溃、易出血是危险信号。

专家提醒：

四五十岁后 ，突然出现黑色或深色皮损，需及时排查
。

良性皮损也可能有快速生长阶段
，但若发现皮损短期内明显变化，无论是否怀疑恶性 ，都建议及时就医检查。

多数早期皮肤肿瘤不痛不痒
，若出现明显疼痛 、瘙痒，多为后期症状 。

动态监测方法

简单工具：

用尺子定期测量并记录皮损的长径
、短径
。

拍照对比：

在恒定光源、固定距离下拍照留存 ，便于观察细微变化。

专业检查：

定期进行皮肤镜拍照建档
，由专业设备捕捉更精准的变化细节 。

03常见皮肤癌：早识别可治愈

基底细胞癌：

常见皮肤癌，易与色素痣混淆
。它的特点是：多为褐色结节或丘疹 ，易破溃 、伴随血管扩张；呈连续性生长
，很少发生跳跃转移，只要及时治疗 ，可控性强。若将其误当作色素痣反复激光点除
，会因无法彻底清除病灶导致反复复发，延误治疗 。

恶性黑色素瘤：

恶性黑色素瘤两极分化明显：原位或早期(一期
、二期)治疗效果极佳 ，治愈率很高；但一旦发展到三期(淋巴结转移)，五年生存率会降至50%以下
，若出现远位脏器转移，预后极差
。

鳞状细胞癌：

与长期日晒相关 ，常由“日光性角化 ”(红斑、褐色斑片)发展而来
，需警惕癌前病变。

科学处理

无论是良性色斑还是恶性皮损，处理的前提都是“明确诊断
”——先通过检查确定性质 ，再针对性治疗
，切勿盲目祛斑 。

良性色斑的处理方法：

若仅影响美观，无恶变风险 ，可通过冷冻 、激光、电刮等方式去除
，这类方法针对表皮增生的老年斑(脂溢性角化)，效果较好 ，留疤概率较低；若良性肿物累及真皮层
，可能需要手术切除，手术会有一定留疤风险 ，需提前与医生沟通，明确治疗目的和风险
。

注意：

老年斑(脂溢性角化)的生成与皮肤老化相关
，即使去除，后续若不做好防晒和皮肤护理 ，仍可能再次长出。

恶性皮损的处理方法：

1.基底细胞癌
、鳞状细胞癌：多采用Mohs显微描记手术
，该手术能最大程度清除肿瘤，同时保留正常组织 ，减少外观损伤
，原发基底细胞癌五年治愈率可达97%～98% 。

2.恶性黑色素瘤：早期需按指南扩大切除范围，结合Mohs方法确保病灶切净 ，后续根据病情判断是否需要进一步治疗
，早期治愈率较高。

04科学防护防晒是核心内调外护结合

无论是预防老年斑(脂溢性角化)，还是降低皮肤癌风险 ，防晒都是首要措施
。

防晒：分清硬防晒与软防晒

硬防晒(物理防晒)：

穿戴防晒服、防晒帽
，佩戴太阳镜，尽量遮挡暴露皮肤 ，防护效果直接且安全。

软防晒(防晒霜)：

选择合适SPF值和PA+++及以上的广谱防晒霜，出门前15分钟涂抹
，户外每2小时补涂一次(出汗 、游泳后需及时补涂) 。

饮食辅助：均衡饮食是关键

很多人希望通过饮食调理皮肤，减少色斑
、延缓老化
。皮肤健康的基础是全身健康 ，饮食调理需遵循以下原则
，无需追求“抗衰神药”：

均衡杂食：

避免长期单一饮食，减少油炸、高糖食物摄入 ，多吃新鲜蔬果 、全谷物
，保证营养全面。

适度补充抗氧化食物：

富含维生素C
、维生素E的食物有一定抗氧化作用，可辅助延缓老化 ，但需适量摄入
，不可过量 。

专家提醒：

皮肤是人体健康的“窗口 ”，只有全身脏器健康 ，皮肤才能保持良好状态
，饮食调理的核心是维持整体健康
。

应对老年斑行动指南

1.重视皮肤自检，定期观察皮肤变化 ，发现可疑皮损及时就医，让专业医生排除隐患。

2.做好日常防晒
，养成良好的饮食、作息习惯，延缓皮肤老化 ，降低皮肤癌风险 。

3.若有祛斑 、护肤需求
，优先选择正规医院皮肤科，避免盲目相信无资质机构 ，防止因不当操作损伤皮肤
。

(来源：“CCTV生活圈
”微信公众号)【