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【央视新闻客户端】

中新网上海3月26日电(记者陈静)慢性自发性荨麻疹(CSU)是简单的过敏吗？需要忌口吗？

复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师徐金华教授26日接受采访时介绍
，慢性自发性荨麻疹是慢性荨麻疹中最常见的类型，部分症状与过敏类似 ，但其实际是一种系统性自身免疫性疾病
，通常没有明确的诱发因素，并且病程迁延 ，相当一部分患者的病程持续数年。

徐金华教授表示，患者有风团伴瘙痒症状
，24小时内消退，而后又出现反复 ，则首先考虑诊断为荨麻疹
。荨麻疹分为自发性荨麻疹和诱发性荨麻疹。根据病程
，超过6周即可诊断为慢性荨麻疹，主要包括慢性自发性荨麻疹 、慢性诱导性荨麻疹等类型 。他提醒疑似患者 ，出现症状超过一定时长尽早前往皮肤科或荨麻疹专病门诊就诊
，避免贻误病情
。

“无论是临床表现
、症状，还是发病机制 ，荨麻疹其实是一种非常复杂的疾病。
”专家指出
，CSU有可能与心脑血管疾病、代谢疾病 、自身免疫性疾病相关，可合并其他过敏性疾病 ，如哮喘
、特异性鼻炎
，加重疾病负担 。

“除了表现为皮肤症状不适，CSU还具有不可预测和反复发作的特点 ，严重影响患者的生活质量，并带来巨大精神压力
。”据徐金华介绍
，如果风团发在脸上、手上，会影响患者社交。瘙痒会影响睡眠 ，进而影响患者的日常工作和学习等 。若这样的状况持续时间较长
，会让患者陷入失眠 、焦虑、抑郁的困境
。

从人群来看，CSU患者涉及全年龄段 ，但总体来说中年人偏多。徐金华教授特别指出
，在患者群体中，中年女性偏多 。“这可能跟中年女性容易有各种抗体有关 ，也有可能跟女性激素水平的变化相关
。 ”他解释。

既往CSU的治疗首选抗组胺药
，治疗2周到3周若效果不理想，医生会考虑更换
、联合用药或是增加剂量 。“疾病发病除了涉及组胺 ，还有其他炎症细胞参与
，因此传统抗组胺治疗只能解决一部分。”徐金华教授解释，临床上约有半数患者仍需调整用药
。“曾有位中老年患者 ，多年服用两三种抗组胺药，可是效果不稳定
，药物无法减量。
”他举例说 。

据介绍，CSU的发病关键是肥大细胞被激活 ，释放组胺和其他的炎性介质
。“肥大细胞被激活有很多的途径
，涉及多种受体和细胞因子，这些信号通路中最关键的是BTK通路。”在诺华2026年免疫科学论坛上 ，徐金华解释
，若这些通路被阻断，肥大细胞则不会被激活 ，CSU就能够得到控制 。BTK抑制剂正是通过阻断这一关键通路发挥作用
，调控着炎症介质的释放
。值得关注的是，现在已有新型BTK抑制剂落地上海 ，为医生带来有效治疗手段
，也为患者提供了新的治疗选择。

创新疗法的优势主要在于能够快速、稳定 、持久地控制症状，帮助患者高质量
、长期达标 。故而 ，创新疗法的出现，使得CSU的治疗目标也在不断升级——从过去单纯控制症状
，逐步转向对疾病的快速、全面 、长期
、系统管理，帮助患者从暂时缓解走向持久稳定 ，重建治疗信心和生活质量
。

在采访中
，记者了解到，目前 ，民众乃至患者对CSU疾病的认知仍存在误区
，除了不少人将其当作普通过敏对待、延误治疗外，很多患者对治疗产生误解 ，尚未建立规范治疗理念
，治疗依从性有限。

徐金华教授表示，抗组胺药的副作用之一是可能导致部分患者体重增加 ，这让患者以为抗组胺药是激素而产生恐惧心理 。此外
，有些CSU患者只是在疾病发作时用药，症状消失了就自行停药 ，直接影响疾病预后水平
。

“吃吃停停是不对的，对控制疾病很不利。 ”专家强调
，哪怕治疗方案“立竿见影
”，患者也一定要按照剂量 、疗程规律服药 ，即使症状控制了还是要坚持继续治疗
，遵医嘱复查并根据病情控制情况减少剂量，当成高血压
、糖尿病一样的慢性病进行长期管理 。

关于饮食 ，徐金华教授指出
，通常CSU找不到明确诱因，因此难以精准规避 ，患者不用刻意忌口。很多患者什么都不吃
，只吃青菜、米饭，时间长了反而会造成营养不良
。除非明确某种食物会使病情加重 ，且每次吃都会加重
，才需要避免。(完)【